◎ 文/ 盛曉陽(yáng)(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童保健科 副主
除重型肺炎必須住院治療外,一般的輕型肺炎可以在家中進(jìn)行護(hù)理和治療。
觀(guān)察、測(cè)量
● 按時(shí)服藥、打針,密切注意孩子的病情變化。
● 至少早晚各一次測(cè)量孩子的體溫,檢查指甲和口唇是否有青紫,計(jì)算呼吸次數(shù)。
Tips
如果孩子體溫逐漸下降,精神好轉(zhuǎn),呼吸平穩(wěn),食欲增加,咳嗽減輕,面色好轉(zhuǎn),提示肺炎正在好轉(zhuǎn)中;如果孩子體溫持續(xù)不退或反而上升,咳嗽加劇,呼吸超過(guò)每分鐘60 次以上,呼吸困難,出現(xiàn)“三凹癥”,口周和指甲發(fā)紫,神情委靡,煩躁不安,則提示病情惡化,應(yīng)該立即送醫(yī)院救治。
作息、護(hù)理
● 讓孩子臥床休息,避免過(guò)多哭鬧,減少耗氧量,從而減輕心肺負(fù)擔(dān)。
● 喘憋嚴(yán)重的孩子可以取半臥位或把上半身抬高,以減輕呼吸困難。
● 臥室要經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮、清潔,溫度適宜,并保持一定的濕度(可以使用加濕器或在室內(nèi)灑水等)。
● 及時(shí)清除鼻腔內(nèi)的分泌物及鼻痂,鼓勵(lì)孩子咳出痰液,保持孩子呼吸道暢通。在病情允許的情況下,經(jīng)常將小寶寶抱起,輕輕拍打背部,使痰液容易咳出,或直接吸出小嬰兒的痰液。
Tips
不要濫用止咳藥物,否則可能因藥物抑制痰液排出而影響肺炎的痊愈。
喝水、吃飯
● 鼓勵(lì)孩子多喝水,尤其是在發(fā)熱期間,以補(bǔ)足因高熱而丟失的水分,同時(shí)也可以使痰液稀釋,有利于排出。
● 患肺炎期間,孩子的食欲會(huì)明顯下降,不必強(qiáng)迫他進(jìn)食,特別要避免因為進(jìn)食引起嗆咳而加重呼吸困難。此時(shí),吃母乳的孩子可以繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)的孩子可以少量多次喂給配方奶并增加飲水量,已經(jīng)添加輔食的則根據(jù)孩子的胃口給予清淡、易消化的食物。
● 肺炎痊愈后,適當(dāng)給孩子增加高營(yíng)養(yǎng)食物,以補(bǔ)足患病期間的營(yíng)養(yǎng)損失。
特別提醒
5 種情況,必須引起重視!
肺炎的特點(diǎn)是,病情變化很迅速,必須加強(qiáng)觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重情況,盡早送醫(yī)院:
1. 高熱持續(xù)不退,體溫持續(xù)在
2. 呼吸急促,安靜時(shí)的呼吸次數(shù)在每分鐘60 次以上;
3. 呼吸困難,呼吸時(shí)帶有呻吟或呈點(diǎn)頭狀,鼻翼扇動(dòng),吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上、肋間隙、劍突下凹陷的“三凹癥”;
4. 出現(xiàn)缺氧癥狀,如口唇和指甲青紫;
5. 出現(xiàn)并發(fā)癥狀:精神委靡,極度煩躁等。
* 新生兒肺炎往往癥狀不典型,而病情變化又相當(dāng)快,需要格外注意。
編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)
文章來(lái)源:《父母必讀》2007年第12期